低镁血症

口服镁盐

对于严重低镁血症或无法耐受口服镁盐者，可静脉应用或肌注硫酸镁

当低镁血症出现症状或血镁浓度持续<1.25 mg/dL（<0.50 mmol/L）时，可使用镁盐治疗。酒精中毒的患者一般接受经验治疗。 在这些患者中，镁缺乏可能约12至24mg/kg。缺镁量估算公式为患者体重（kg）×（12至24）。

如肾功能正常，应给予估算缺镁量的两倍，因为约50%补充的镁在尿中被排泄。实践中，口服镁盐（例如葡萄糖酸镁500至1000毫克，每日口服3次）需服用3至4天。继续给予推注，直至血清镁水平恢复正常。口服补镁一般难以耐受，常导致腹泻。

重症患者、有症状且难以耐受口服补镁的患者需要胃肠外给药。有时对于不可能持续口服治疗的酗酒的患者会进行单次注射。如必须通过胃肠道外途径补镁，可用10%硫酸镁（MgSO4）溶液（1g/10mL）静脉注射，或用50%溶液（1g/2mL）肌内注射。在补镁期间应经常测定血镁，特别是通过胃肠道外途径补镁或是患者有肾功能减退。 在这些患者中，治疗持续到血镁恢复正常为止。

对于有症状的严重低镁血症患者（如有全身性癫痫发作，血镁<1.25mEq/L[<0.5mmol/L]），可在5～10分钟内静脉注射2～4gMgSO4。 当癫痫持续发作时，可在接下来的6小时内重复注射上述剂量至总量达10g。在癫痫停止的患者中，可在24小时内输注1升5%葡萄糖水中的10克，然后每12小时输注2.5克，以补充总镁储存的不足，防止血清镁的进一步下降。

当血清镁 ≤ 1.25毫克/分升（< 0.5毫摩尔/L），但症状较轻时，可将硫酸镁加入5%葡萄糖溶液中静脉输注，速度为1克/小时，最长可维持10小时。在低镁血症病情不严重的情况下，可以经肠胃外小剂量给药，持续3~5天，直至血清镁浓度恢复正常。

低镁血症时如合并 低钾血症 与 低钙血症 ，应一并处理。在低血镁被纠正前，上述电解质紊乱是很难纠正的。此外，当低血镁合并低血钙时，静脉滴注硫酸镁可能使低血钙恶化，因为硫酸能结合离子钙。